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醫(yī)保監(jiān)管將開展“兩試點一示范”

國家醫(yī)保局日前發(fā)出通知,提出開展醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點、基金監(jiān)管信用體系建設試點和醫(yī)保智能監(jiān)控示范點工作,要求利用兩年時間,試點(示范點)地區(qū)監(jiān)管方式創(chuàng)新、信用體系建設、智能監(jiān)控工作取得顯著進展,形成可借鑒、可復制、可推廣的經驗、模式和標準,推動醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作取得新突破。

根據“兩試點一示范”工作方案,基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點將引入社會力量參與監(jiān)管,構建部門聯動監(jiān)管機制;基金監(jiān)管信用體系建設試點將建立基金監(jiān)管信用評價指標體系、定點醫(yī)藥機構動態(tài)管理機制,建立健全定點醫(yī)藥機構分級管理制度和醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師積分管理制度等;醫(yī)保智能監(jiān)控示范點將探索在省級集中模式下統一開展智能監(jiān)控工作,不斷提升監(jiān)控效能。

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