運動對身心健康的好處顯而易見，但有時候也會讓心臟病病人犯難——心臟功能早已出現難題了，再運動是否會雪上加霜?前不久，歐州心臟病學好公布了首份對于心臟病病人的運動和戶外活動手冊，從安全性視角得出多方位提議，并強調“科學運動引起心臟驟?；蛐呐K病發病的概率極低”。

《循環》雜志期刊曾發表過一項科學研究結果：不運動會使心肌慢慢越來越肌肉僵硬，心血管“沒勁”了，心室就不可以合理泵血，比較嚴重時可出現心力衰竭。“現如今肥胖癥的人愈來愈多，長坐沒動變成大部分人的日常生活常態化，因而，大家比過去任何時刻更必須鍛煉身體。”意大利羅馬運動醫藥學與科學研究室具體指導聯合會尤其工作組現任主席安東尼奧·佩利奇西亞專家教授說：“按時運動不但能夠 防止心臟病，還能避免 心臟病病人太早身亡。”所以說，心臟病并不是躲避運動的托詞，反倒是堅持不懈運動的原因?？茖W的康復治療鍛練對提升心臟功能、改進存活情況大有益處。

身心健康群體

對身心健康成人，運動手冊強烈推薦：每星期最少開展150分鐘的中等水平強度有氧運動，比如徒步、跑步、騎車、游水等，或是每星期75分鐘的高強度有氧運動，如跳操等，還可以是二種強度運動的等效組成。假如想得到大量的運動健身好處，在人體標準容許的狀況下，能夠 由淺入深提升運動時間，做到每星期中等水平強度有氧運動300分鐘，或高強度有氧運動150分鐘。

運動方案剛開始以前，提議開展“心腦血管疾病十年風險評價”。若結果<5%為低危，5%~9.9%為中危，這兩大類群體可報名參加全部趣味性戶外活動，即騎車、爬山、乒乓球、羽毛球、網球、廣場舞等;≥10%為高風險，這種人在提前準備開展高強度運動前，應到醫院門診開展評定，防止產生心腦血管病意外事故，特別注意的是，習慣性長坐者也應這般。

三高病人

血壓高、糖尿病患者、高脂血癥是造成心血管病癥的關鍵緣故，有效運動能防止和操縱“三高”，從而減少心血管病癥的患病率。

運動手冊強烈推薦，高血壓病患確保每星期5~七天、每日最少三十分鐘的中等水平強度有氧運動，可使收縮壓減少7毫米汞柱，舒張壓減少5毫米汞柱;每星期還應開展三天的肌肉訓練，如舉啞鈴，其降血壓功效不遜于有氧運動。必須留意的是，應當在病況獲得操縱后運動，若收縮壓超出160毫米汞柱先要醫治，待醫師評定后再考慮到運動;特別注意一些藥品的危害，例如，已經服食能致心動過緩或減少有氧運動工作能力的藥品時，就應防止報名參加比賽賽事運動;高危人群如左心室肥大、舒張作用不全、主動脈壁變厚、腎功能不全者，即便 心率操縱優良，都不強烈推薦開展大負載運動。除此之外，做舉重等肌肉訓練時，嚴禁憋氣用勁，能夠 在醫師的具體指導下，報名參加合適的運動，例如太極、降血壓功、六字訣等。

提議糖尿病人將有氧運動和肌肉訓練“配搭”，比如每日快步走最少三十分鐘，再做15分鐘肌肉訓練，或是將瑜伽健身、普拉提、太極等柔韌度和平衡力鍛練做為填補。

血脂異常病人提議每日開展30~一個小時的中等水平強度有氧運動，高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥病人，應在這個基礎上適度增加運動強度。肥胖癥尤其是腹型肥胖的人，提議每日開展最少三十分鐘的中高強度有氧運動，每星期3次肌肉訓練，以減少心腦血管疾病風險性。

心臟病病人

假如心血管早已出現難題，要依據病癥的種類、比較嚴重水平、身體機能和運動工作能力等檢測結果開展綜合性評定，設計方案適合的運動康復治療計劃方案。

運動手冊提議，沒有癥狀的漫性冠脈綜合癥病人，若歷經作用顯像或運動負載實驗確定，未出現心肌缺血，就可以參加全部種類運動;病況平穩的心衰病人，可開展低中等水平強度的趣味性戶外活動，假如根據檢測沒有發覺一切運動引起的人體出現異常，就可以報名參加全部種類的趣味性戶外活動;做了搭橋手術的病人，若運動實驗中未出現心肌缺血或心率失常，能夠 報名參加休閑娛樂運動。

必須附加開展評定的狀況包含：有室性早搏或室性心跳過速的病人，運動前要開展全方位評定，清除器質性疾病或心率失常;規律性運動能夠 防止房顫，但應避開會造成房顫的風險源，包含器質性疾病、甲狀腺素出現異常、嗜酒或亂用藥品等，已經接納抗凝醫治的房顫病人也不必開展有身體接觸或非常容易負傷的運動。

忌諱運動的狀況則包含：先天心臟病病人可按時報名參加中等水平強度的運動，但心功能不全或有潛在性比較嚴重心率失常者不可開展比賽賽事運動;假如存有心肌肥厚，另外有有關疾病癥狀、心臟驟停史、不明原因昏厥、運動造成心率反映出現異?；蛐穆适С５入y題，不強烈推薦進行中高強度的運動;心肌炎或心包炎病人，不強烈推薦在發炎期報名參加趣味性戶外活動或比賽運動，急性心肌炎病發后的3~6個月不強烈推薦報名參加中高強度運動。

特殊人群

65歲之上的老人，若身心健康且主題活動工作能力不受到限制，可每星期開展最少150分鐘的中等水平強度有氧運動;存有摔倒風險性的老人，比如有視聽覺系統阻礙、中樞神經系統病癥、人體骨骼全身肌肉衰退等，提議每星期開展最少2天的肌肉訓練，以改進肌張力、平衡力和協調性。

對孕媽媽而言，若沒有禁忌證，強烈推薦每星期開展最少150分鐘的中等水平強度有氧運動，但不必挑選有墜落或腹腔負傷風險性的運動;假如出現比較嚴重呼吸困難、胸口痛、頭昏或昏厥，且伴隨痛疼、規律性的宮縮、陰道流血或孕婦羊水漏水，應該馬上終止運動并立即就診。

遵循原則

運動是一種“積極身心健康”，在許多狀況下，它和用藥治療等“處于被動身心健康”同樣關鍵。但是，為避免 其很有可能產生的運動損害，最好是在運動前請專業人員開展評定，制定合適本人的計劃方案，以確保運動的安全系數和精確性。尤其是有較高心腦血管疾病風險性者，運動全過程中應遵照下列標準：

不逞能。每一個人的身體狀況各有不同，因而不會有合適任何人的運動計劃方案。在病況平穩的基本上不認為采用“力竭式”運動，合適心臟病病人的運動強度是略微流汗，吸氣略快但依然能夠 會話，心率加快但沒有不適，第二天沒有疲倦感。

常注意。運動期內要時刻關心自身的人體轉變，若發現異常反映，應該馬上尋求幫助醫師。安東尼奧·佩利奇西亞專家教授強調，胸口痛超出15分鐘的人應該馬上通話急救車;假如運動造成心慌氣短、胸部不適或異常的呼吸困難，應降低運動量，并立即就診。

重營養成分。運動必須充足的“后勤保障”，若在營養成分不夠的狀況下運動，會導致主動脈缺乏營養型硬底化，心血管衰退得迅速。

西安市體育學院運動與身心健康科學學校專家教授 茍波