門診中經(jīng)常接診體位性低血壓患者。多數(shù)患者反映，由平臥、下蹲位轉(zhuǎn)為站立位或在站立過久后出現(xiàn)頭昏，伴有站立不穩(wěn)、視物模糊、軟弱無力、惡心等不適，嚴重時甚至發(fā)生暈厥，平臥后又很快好轉(zhuǎn)。患者不禁要問：體位性低血壓要不要緊？能不能治好呢？
體位性低血壓又稱“直立性低血壓”，上述癥狀主要是腦動脈灌注不足引起腦供血不足引起的。老年人由于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退、血管硬化且彈性下降、體質(zhì)虛弱等原因而較易發(fā)生體位性低血壓，特別是在一定因素誘導下體位性低血壓就更容易發(fā)生。有些老年人經(jīng)常在轉(zhuǎn)動頭頸時誘發(fā)體位性低血壓，這可能和老年人常常存在頸動脈及椎動脈硬化或頸動脈竇敏感有關(guān)。不少老年人患有多種基礎(chǔ)疾病，可能需要不同的藥物治療，而這些藥物中可能就有誘發(fā)低血壓發(fā)生的藥物。因此，患有基礎(chǔ)疾病需要不同藥物治療的老年人也應注意體位性低血壓的發(fā)生。
對于那些無自覺癥狀、體檢偶然發(fā)現(xiàn)有低血壓的體位性低血壓患者，一般不需要進行特別的治療，平時密切觀察、注意病情變化即可。而大多數(shù)體位性低血壓患者是可以找到病因或誘因的，然后遵照正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑采取相應的措施。無論有無癥狀，患者都應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，不能放任不管，以免出現(xiàn)意外。
除了相應的對因治療或?qū)ΠY治療外，患者在日常生活中還應注意以下事項：
-養(yǎng)成良好的飲食習慣，合理搭配膳食，確保全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)攝入，保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，做到不飲酒、不吸煙。
-合理安排作息制度，保證充足的睡眠時間，避免疲勞。
-鍛煉身體，進行適當?shù)捏w育運動，增強體質(zhì)。
-老年人變更體位、站立時動作宜緩慢，做好體位轉(zhuǎn)換的過渡動作，即臥位到坐位、坐位到站立位，起床時最好先坐起一會兒，做些輕微的四肢活動，再下床站立，晨起及夜間起床排尿時尤應注意，從而避免體位性低血壓的發(fā)生。日常生活中應注意盡量避免長時間站立。
-老年患者服用的許多藥物如降壓藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、血管擴張劑、利尿劑、治療前列腺肥大的α受體阻滯劑等與體位性低血壓的發(fā)生密切相關(guān)，服用這些藥物的老年人尤其應注意防止體位性低血壓的發(fā)生。
