嗜睡困倦、注意力分散、視物不清、反應(yīng)遲鈍……“藥駕”預(yù)警
吃這7類藥 盡量就別開車了
近日，邯鄲一輛小轎車在非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)撞上多輛非機(jī)動(dòng)車，致4死14傷的新聞沖上了微博熱搜。經(jīng)查，駕駛員長期服用某鎮(zhèn)痛類處方藥，且事發(fā)當(dāng)天超量服藥，最終釀成慘劇。
近年來，酒駕的危害越來越深入人心，但另外一種同樣可以造成危險(xiǎn)駕駛隱患的“藥駕”，卻往往被大家忽視。今天，藥師就來盤點(diǎn)一下7大類服用后會(huì)影響駕駛安全的藥品。
服用這些藥 你可能“被酒駕”
“藥駕”，顧名思義就是駕駛員服用了某些可能影響安全駕駛的藥品后依然駕車出行的現(xiàn)象，由于這些藥物服用之后可能產(chǎn)生嗜睡、困倦、注意力分散、頭暈、耳鳴、視物不清、反應(yīng)遲鈍等不良反應(yīng)，很容易釀成禍患。
從廣義的藥駕來講，酒精其實(shí)也屬于藥物的一種，但在國內(nèi)外的研究和報(bào)道中，都將藥駕和酒駕分別描述。主要是因?yàn)槌烁鼮槌Ｒ娡?，酒駕的判斷可以通過呼氣酒精濃度或血中酒精濃度的檢測結(jié)果快速判讀，有明確的指標(biāo)范圍。但可能引起藥駕的藥物品種更多，檢測方式技術(shù)要求更高，因此存在缺乏藥物篩查標(biāo)準(zhǔn)、藥駕的辨別受人為因素影響較大的實(shí)際操作層面的困難。所以大家對藥駕的意識尚有待提高。
目前交通事故當(dāng)中司機(jī)體內(nèi)酒精出現(xiàn)的頻率呈降低趨勢，而藥物出現(xiàn)的頻率呈增高趨勢，藥駕也越來越引起公眾的關(guān)注。
目前最為人們所知的可能引起藥駕的藥品應(yīng)該是藿香正氣水，它是含有酒精的制劑。除此之外，還有復(fù)方甘草口服溶液、十滴水、感冒止咳糖漿等制劑中含有酒精。有些人喜歡飲用藥酒，藥酒是用75%酒精浸泡中藥材所成，也會(huì)成為引起藥駕或是酒駕的隱患。
小藥箱里的常備藥 “威力”甚至大過酒精
除了制劑原因，還有一些藥物，因?yàn)楸旧淼乃幚碜饔茫瑫?huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)影響駕駛安全。
世界衛(wèi)生組織列出了7大類在服用后可能影響安全駕駛的藥品，并提出在服用這些藥品后應(yīng)禁止駕車。這些藥物在我們的日常生活中也非常的常見，包括：
鎮(zhèn)靜催眠藥 比如唑吡坦、地西泮、艾司唑侖，會(huì)使人頭暈困倦、嗜睡、視力模糊、注意力下降。
抗癲癇藥物 比如卡馬西平、苯妥英鈉，可能會(huì)使人頭暈頭痛、嗜睡等。
抗過敏藥 比如撲爾敏也會(huì)產(chǎn)生嗜睡。
解熱鎮(zhèn)痛藥 比如布洛芬、對乙酰氨基酚等，會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭暈、視覺障礙的不良反應(yīng)。
鎮(zhèn)咳藥 比如右美沙芬，會(huì)產(chǎn)生嗜睡、頭暈的不良反應(yīng)。
抗高血壓藥物 比如硝苯地平，會(huì)產(chǎn)生頭痛、眩暈、嗜睡、低血壓。
降糖藥 比如格列美脲，可能會(huì)產(chǎn)生低血糖，從而導(dǎo)致驚厥、昏迷、意識模糊。
這些藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的影響強(qiáng)度甚至超過了酒精。值得注意的是，除了西藥以外，有的中藥也可能會(huì)有藥駕的風(fēng)險(xiǎn)，比如天麻含有天麻素，有顯著的鎮(zhèn)靜催眠作用；人參有抗疲勞作用，但長期使用易出現(xiàn)煩躁不安現(xiàn)象。
三種服藥習(xí)慣 最易發(fā)生不良反應(yīng)
無論是何種藥物，都一定要依照藥品說明書或者在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，不當(dāng)?shù)挠盟幮袨闀?huì)造成包括藥駕在內(nèi)的不良事件的發(fā)生。
超量服藥 包括超劑量或自行增加用藥頻率。藥物的很多作用是與劑量成正相關(guān)的，超量服藥會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。
重復(fù)用藥 比如部分感冒藥多為復(fù)方制劑，含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、氯苯那敏等，這些成分容易使人犯困。如果再同時(shí)服用鎮(zhèn)咳藥，尤其是復(fù)方制劑，其中有的藥物成分可能是重復(fù)的，使得人們在不知情的情況下，實(shí)際服藥量增加。
藥物混吃產(chǎn)生相互作用 藥物與藥物之間也可能影響其在人體的作用，隨意增加藥物種類，也會(huì)增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生幾率。
服藥至少6-8小時(shí)后再開車
無論是專業(yè)駕駛員，還是普通民眾，在服藥期間都應(yīng)盡量避免開車上路。在無法避免的情況下，如果服藥后出現(xiàn)嗜睡、困倦、注意力分散、反應(yīng)遲鈍、頭暈、耳鳴、視物不清、辯色困難、定向差等情況，應(yīng)立即停止駕駛行為。
從專業(yè)而言，藥物在人體內(nèi)完全清除一般需要3至5個(gè)半衰期。所謂半衰期是指，從服藥開始一直到藥物在體內(nèi)血藥濃度降低到最高血藥濃度一半的時(shí)候，這個(gè)過程所需要的時(shí)間。如果在實(shí)際生活中很難做到，也至少應(yīng)該在藥物在人體內(nèi)的血藥濃度達(dá)到最高峰后，下降到一定水平才能駕車。
藥物與藥物不同，血藥濃度下降所需的時(shí)間也并不完全相同。但是一般來說服藥后至少需要6-8個(gè)小時(shí)后才能駕車。
避免掉坑 服藥之前這樣做
為了避免出現(xiàn)藥駕的情況，在日常生活中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
1.在醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生自己需要開車出行，請醫(yī)生盡量避免使用會(huì)對駕駛員產(chǎn)生不良影響的藥物；如果有正在服用的藥物也要充分告訴醫(yī)師。
2.服藥前一定要閱讀說明書，一些藥品說明書的注意事項(xiàng)和禁忌里會(huì)有“服藥后不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器”字樣，服用這類藥物，一定要避免駕車。
3.在醫(yī)院就診或藥店購買藥物的時(shí)候都可以咨詢藥師關(guān)于服藥后是否能駕駛車輛的問題。
最重要的是，應(yīng)該提高人們對藥駕風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識。藥品說明書都是在設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)、長期或大規(guī)模人群臨床使用過程中，根據(jù)試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果和臨床使用后評價(jià)進(jìn)行編寫和修訂的，數(shù)據(jù)是最有力的證明，不要存有僥幸心理。
文/唐婧 毛乾泰（北京清華長庚醫(yī)院）
