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城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)院自己就可換

北京市醫(yī)保局昨天發(fā)布消息,北京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自助變更業(yè)務(wù)已正式上線試運行。參保人可通過“醫(yī)保北京”公眾號、“北京市社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”自行變更定點醫(yī)療機構(gòu)。

市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示,結(jié)合群眾反映的高頻事項,分階段、分步驟有序推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)自主變更有關(guān)工作。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人網(wǎng)上自行變更定點醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上,針對職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)量多、情況復(fù)雜的特點,從系統(tǒng)承載、醫(yī)療機構(gòu)選擇方式等多方面優(yōu)化設(shè)置,在較短時間內(nèi)保證了該業(yè)務(wù)的上線。

10月4日,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自助變更業(yè)務(wù)正式上線試運行。據(jù)了解,該業(yè)務(wù)在“醫(yī)保北京”公眾號、“北京市社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”均可辦理業(yè)務(wù);同時,其他醫(yī)療保障體系中的群體自主修改定點醫(yī)療機構(gòu)的功能將有計劃、有步驟地逐步上線。

定點醫(yī)藥機構(gòu)是定點醫(yī)療機構(gòu)(定點醫(yī)院)和定點零售藥店(定點藥店)的統(tǒng)稱,是與市醫(yī)療保障局醫(yī)療保險事務(wù)管理中心簽訂服務(wù)協(xié)議,為基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院、藥店。參保人員首次參保時可選定自己的定點醫(yī)院,目前可以選擇4家。此外,本市所有定點中醫(yī)醫(yī)院、定點專科醫(yī)院、32家定點A類醫(yī)院和所有定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為參保人員共同的定點醫(yī)院,無需選擇,可按規(guī)定就醫(yī)。定點藥店則無需選擇,參保人員在本市任意一家定點藥店需持醫(yī)院外購處方購藥,可按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。

據(jù)了解,此前本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人更改定點醫(yī)院需要通過單位來調(diào)整,由單位通過“北京市社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”或通過社保企業(yè)版軟件報盤至參保區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行變更。

提醒

網(wǎng)上自行變更時間

網(wǎng)上自行變更定點醫(yī)療機構(gòu)的時間為每月4日至月末最后一天,早6時至晚10時。變更成功后,當日頁面不顯示,次日生效。同時,為確保該系統(tǒng)試運行平穩(wěn)有序,建議廣大市民如無緊急需求,仍可采取原渠道進行變更,待系統(tǒng)成熟穩(wěn)定后,可提供更加流暢便捷的服務(wù)。

如何查詢定點醫(yī)院

■撥打12333,按照語音操作提示,自助查詢個人選擇的定點醫(yī)院;

■通過“北京市社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”進行查詢;

■攜帶本人社保卡,前往社保卡服務(wù)網(wǎng)點(社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或社保所)和二級以上定點醫(yī)院的“社保卡自助服務(wù)終端機”進行查詢。

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