編者的話：百節(jié)年為首，祭祖祈福、親朋團圓、飲食娛樂……熱熱鬧鬧過個年是每個人的心愿。可人多事多，老人身心難免受累。為此，我們特邀4個領(lǐng)域的專家，通過細致的生活指導(dǎo)，幫患有慢病的老年朋友健康、快樂地過春節(jié)。

關(guān)節(jié)疼，出行“化整為零”

中南大學湘雅醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 肖文峰

走親訪友、團圓聚餐是過年的“熱鬧”所在，即使當下部分地區(qū)受疫情影響，難以實現(xiàn)無拘束的走訪、大范圍的聚餐，但家人團聚、吃幾頓好吃的在所難免。因此，在過節(jié)期間，有骨關(guān)節(jié)疾病如骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎以及痛風等疾病的老年人，要做好兩方面的“防護”。

行程不能緊。骨關(guān)節(jié)疾病患者最怕繁重的體力活動。春節(jié)期間，若走動頻繁，或長時間、長距離行走，可能增加髖膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)作風險，加劇癥狀；而過度負重，如搬重物、抱小孩等和上下樓梯，也是引起骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作的危險因素。因此，建議老年人把拜年訪友計劃“化整為零”，日程不要安排得過于密集；拜年時“心意”為主，大件、過重的禮物交給年輕人打理；享受兒孫繞膝之樂的同時，也別忘了適當休息。

避免高嘌呤飲食。當血液中血尿酸濃度過高，就會形成結(jié)晶，引發(fā)紅腫疼痛癥狀。這就是我們常說的痛風。春節(jié)期間，家人聚會、親朋好友各種應(yīng)酬應(yīng)接不暇，大量飲酒、吃大量的高嘌呤食物可能引起痛風急性發(fā)作。因此，有痛風病史或危險因素較多的老年人，春節(jié)期間應(yīng)注意飲食，避免高嘌呤飲食，少吃動物內(nèi)臟、肉脯等，少喝骨頭湯、久煮的火鍋湯、甜飲料等，控制飲酒量，尤其是啤酒；同時，還要保證每天大量飲水，2~4升為宜。

如果感到身體某個關(guān)節(jié)疼痛不適、活動受限，一定要及時就醫(yī)，不要自行用藥或拖著，應(yīng)明確診斷后規(guī)范治療。

消化弱，定好飯點飯量

中南大學湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 劉小偉

“吃好喝好”是人們對節(jié)日最樸實的描述。在闔家團圓的春節(jié)，大魚大肉、煙酒飲料在所難免，容易加大胃腸道負擔，使有胃腸道疾病的老人病情反復(fù)或加重。要健康、歡樂地過大年，建議從以下幾個方面著手。

別吃得太飽。一般來講，老人日常飲食多清淡、規(guī)律，但在春節(jié)期間，朋友、親友聚會多，飲食規(guī)律容易被打破，出現(xiàn)暴飲暴食、過多油膩、大量飲酒等情況。這會極大增加胃腸道系統(tǒng)負擔，加重原本疾病，甚至引發(fā)新的疾患。統(tǒng)計顯示，節(jié)假日期間，暴飲暴食導(dǎo)致的膽石癥、急性胰腺炎發(fā)病率比平日增高，過度飲酒則可能導(dǎo)致急性糜爛性出血性胃炎。因此，消化系統(tǒng)不好的老人應(yīng)注意合理飲食，葷素搭配，飯量、飯點盡量與平常一致；控制酒的攝入量，不要空腹飲酒；多吃蔬果，新鮮蔬果含有豐富的纖維素，可解油膩、維持胃腸正常蠕動，預(yù)防便秘；由于親友聚會或娛樂消遣，許多人會改變作息時間，降低對身體狀況的關(guān)注，對有胃腸道疾病的老人來說，可能會誘發(fā)病情加重，因此，每天都要保證充足睡眠，合理安排娛樂和休息時間，保持平和的心態(tài)。

少吃剩菜。節(jié)日期間容易有些剩菜剩飯，對腸胃不適的老人來說，如飯菜未經(jīng)嚴格加熱或直接從冰箱內(nèi)取出就吃，尤為危險，容易導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)燒等一系列癥狀。因此，要格外注意飲食衛(wèi)生，葉類蔬菜、蛋類勿過夜，剩菜及打包食物食用前必須回鍋，充分加熱。

不諱疾忌醫(yī)。很多老年患者受傳統(tǒng)觀念影響,不愿意在節(jié)日期間服藥,因而自行停用長期服用的藥物,致使疾病復(fù)發(fā)或加重病情。建議慢性病患者一定要遵醫(yī)囑按時吃藥,不可隨意停藥，萬一出現(xiàn)嚴重不適癥狀，如嘔血、黑便、劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)燒、意識障礙等，一定要立即到醫(yī)院就診。

血壓高

捂嚴實備足藥

中南大學湘雅醫(yī)院心內(nèi)科助理研究員 劉湘瑋 主任醫(yī)師 馬琦琳

對患有高血壓、高血脂、糖尿病的老人而言，過個健康年尤其需要做好以下三方面。

防寒保暖。北方大部分地區(qū)春節(jié)時氣溫還很低，若老人串門、拜年較頻繁，應(yīng)做好保暖，注意室內(nèi)外溫差。因為受冷空氣刺激時，交感神經(jīng)系統(tǒng)會加快“工作”，使心率加快、外周血管阻力增加，進而血壓升高、心臟負荷加大，影響供血，可引起冠狀動脈痙攣，使原有粥樣硬化斑塊狹窄的血管更狹窄，甚至導(dǎo)致斑塊破裂出血，誘發(fā)血栓，引起心絞痛發(fā)作和心梗。同時，天氣寒冷時，體內(nèi)多種激素水平也會發(fā)生變化，導(dǎo)致血管收縮、血壓升高，老人和心腦血管病患者尤為明顯。除了戴好口罩、帽子、圍巾，老人外出不宜過久。家中氣溫與外界溫差別太大，最好控制在18℃左右。

備足半個月的藥。不少患有“三高”的老年人，平時能嚴格遵從醫(yī)囑服藥，但過年時覺得吃藥不吉利，就擅自把藥停了，導(dǎo)致出現(xiàn)各類突發(fā)疾病。春節(jié)期間氣溫偏低，家人團聚容易激動等因素，會導(dǎo)致心率驟然加快、血壓升高，引起中風、心臟病等突然發(fā)作。因此，“三高”老人要按時服藥，規(guī)律作息，合理飲食。建議節(jié)前備足10~15天的藥量，并安排好復(fù)診時間，以免節(jié)后醫(yī)院門診患者過多，耽誤正常服藥。

減輕噪音影響。噼里啪啦、絡(luò)繹不絕的鞭炮聲會讓一些老人心情煩躁、精神緊張，升高血壓。患有高血壓和心臟病的老人，會因噪音刺激出現(xiàn)脈搏、心率改變，心律不齊等問題，嚴重時可導(dǎo)致發(fā)病。集中放鞭炮的時段，老人若感到不適，應(yīng)及時遠離，或關(guān)緊家中門窗，也可以使用耳塞，減少噪聲對心臟的影響。

認知差

簡化儀式和裝飾

中南大學湘雅醫(yī)院護理部主任護師、湖南省健康管理學會阿爾茨海默癥健康管理專業(yè)委員會主任委員 王曙紅

熱熱鬧鬧過個年是每個老人的心愿，癡呆癥患者也不例外。但在節(jié)日里，生活的方方面面都會發(fā)生變化，這會打破患者與照護者之間的平衡關(guān)系，導(dǎo)致跌倒、走失等意外；而老人面對多于日常的活動和人際關(guān)系，也容易更加焦慮、困惑，導(dǎo)致情緒波動，影響健康。因此，家有老癡患者，過年應(yīng)注意以下幾點。

流程盡量簡化。癡呆癥患者通常對別人的情緒很敏感。一邊照顧病人，一邊像以前一樣過年會給照護者（老伴或家人）帶來很大壓力。簡化儀式和流程可減少這種壓力，也能減輕老癡患者的焦慮。

讓老人干點兒活。“有事干”能讓老癡患者專注于他們目前的能力，感到被接納；成功完成任務(wù)后的成就感，會讓他們覺得自己“有用”。因此，不妨給老人找些他們力所能及，或者只需稍微幫助就能完成的事。

裝飾要簡潔。老年癡呆患者由于錐體外系統(tǒng)病變，肢體協(xié)調(diào)功能減弱，平衡感降低，視力聽力減弱，判斷空間距離的準確性下降，太多、太雜的裝飾物品，或閃爍的燈光可能導(dǎo)致過度刺激，或引起判斷失誤，導(dǎo)致摔倒。我院之前一位老年患者，就是因為氣球在遠處飛來飛去，卻錯誤判斷為很近的位置，晃動身體躲避時不小心跌倒，導(dǎo)致骨折。

照護者不能缺位。過年時，家中常是熱熱鬧鬧的，事多人多。平日負責照顧患者的人可能會更忙，不能時時跟在老人身邊；其他人在老癡患者身邊，卻難以時時關(guān)注他的情況，或很難理解他們的行為或意圖。因此，日常照護者不在時，要明確交代由誰來負責臨時照顧老人，避免照護者缺位，導(dǎo)致老人跌倒、噎食、走失等安全問題。