北京泰康燕園康復醫院獲醫保資質

12月20日，經北京市醫療保險事務管理中心批準，北京泰康燕園康復醫院正式成為北京市基本醫療保險定點醫療機構，為參保人員提供基本醫療保險服務。至此，泰康北上廣三地康復醫院均獲醫保資質。作為泰康養老社區配建醫療機構，醫保正式上線，也標志著泰康醫養融合實踐又深入一步。

獲醫保，老人就醫更便捷

老年病具有患病率高、慢性病患者多、多病共存、并發癥多、病情變化迅速、長期失能多等特點，隨著老齡化社會的步步緊逼，“看病難”、“看病貴”成為老年人的主要困擾。據國家衛計委發布“中國家庭發展追蹤第一次調查”結果顯示，我國老年人收入的三成用于看病。如果病情略重，花費還會更大，無法享受醫保報銷的話，財務壓力將成為養老的沉重負擔，嚴重影響老年人的生活質量。

北京泰康燕園康復醫院醫療院長付研介紹：即日起，北京市醫保參保人員無需修改個人醫保定點醫院信息，直接持卡到醫院就醫即可實現“持卡實時結算”，省去了個人的報銷手續，可報銷部分由醫院與醫保中心直接結算，極大簡化了繁瑣報銷的手續，讓更多社區長輩及周邊居民便捷地享受到優質醫療服務。

強支付，泰康打造深度醫養融合范本

泰康一直在創新“醫養結合”概念，通過“一個社區，一家醫院”的實踐模式，把醫療、康復功能引入養老社區，社區配建的醫院以長期健康管理為目標，以老年醫學為中樞，整合急癥轉診、長期護理、預防保健及康復治療于一體的醫養康護體系，并為社區內的老人設置三重防線：一是急救保障；二是慢病管理，長期的跟蹤，及時的管理，對老人的生活方式、飲食及醫療保健習慣進行全面干預；三是老年康復，通過使用專業的康復手段，介入到護理的過程中間，盡可能的延緩人體功能的衰老，維持長者的生活狀態及生活質量。

醫養的融合并非養老社區和醫院的簡單疊加，而是從醫療服務的質量、便利性、費用等各個方面全面提升、融合。為此，泰康積極引進了國際領先的康復理念和技術，從康復治療設備到運營管理體系均向國際看齊，結合泰康特色打造實施了TKR體系（泰康國際標準康復體系）。

同時，泰康始終積極打通支付通道，不僅積極加入醫保體系，也利用商業保險進行對接，為養老社區居民、醫院患者和周邊居民提供醫療保險服務。目前，泰康位于北京、上海、廣州三地的養老社區配建醫院=已投入使用，開放醫療床位約500張，并均已取得醫保資質。以廣州泰康粵園醫院為例，粵園社區長輩屬于廣州市城鎮退休職工的，普通門診費用個人只需支付20%，其余80%由醫保基金統籌支付；門診慢性病（指定病種：如糖尿病、高血壓等）就診，憑二級以上醫院出具的診斷書，每人每月可由社保基金統籌支付200元，最多可選擇3個病種。值得一提的是，不僅醫保落地，泰康粵園醫院所在的養老社區還成為了廣州首批長護險試點單位，經長護險護理需求鑒定評估符合條件的，在長護險結果有效期內規定在本市行政區域享受相應的長護險待遇。

目前，泰康搭建起“三級醫院臨床診療+社區配建康復醫院+CCRC持續關愛社區”三層次醫養服務體系。醫養融合是泰康養老社區的特色，明年年初，成都泰康蜀園養老社區及醫院將正式開業，泰康醫養融合模式落地西南地區，為更多人提供優質的養老和醫療服務。