年紀(jì)輕輕，為啥骨骼報(bào)警
2012年，高三女生秀容（化名）偶覺(jué)頸部不適，CT檢查的結(jié)果，是一個(gè)她從未聽(tīng)過(guò)的名詞：頸椎生理曲度變直。
由于病情不算嚴(yán)重，醫(yī)生的建議主要集中在改善生活習(xí)慣，諸如避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、注意頸椎放松等等。
此后10年，她歷經(jīng)大學(xué)、考研、求職、工作等重大人生節(jié)點(diǎn)，頸椎也在某些過(guò)度勞累的節(jié)點(diǎn)表現(xiàn)出劇烈的疼痛，且偶爾并發(fā)胸口疼痛、左手輕微麻木等癥狀。在幾次就醫(yī)的過(guò)程中，她還見(jiàn)證了身邊人并發(fā)眩暈、惡心、嘔吐、睡眠質(zhì)量下降等其他癥狀。
“平時(shí)不聊這個(gè)話題不知道，一聊才發(fā)現(xiàn)身邊竟然有那么多病友。”她感慨道。
秀容的遭遇并非個(gè)例，頸椎病也并非唯一困擾當(dāng)代年輕人的骨骼疾病。據(jù)報(bào)道，預(yù)計(jì)目前我國(guó)中小學(xué)生發(fā)生脊柱側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過(guò)500萬(wàn)，并且還在以每年30萬(wàn)左右的速度遞增，具體成因復(fù)雜，大致與坐姿不良、桌椅高低等因素有關(guān)。此外，由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等損傷，在年輕人群體中也屢見(jiàn)不鮮。常常被認(rèn)為足夠堅(jiān)硬而遭忽視的骨骼，其健康狀況同樣需要關(guān)注。
靜坐過(guò)久 脊柱負(fù)重
承受著人體的重量，匯聚著很多重要的血管神經(jīng)，脊柱對(duì)人體的重要性，不言而喻，而其一旦發(fā)病，也常常產(chǎn)生連帶癥狀。以頸椎為例，頸椎病的臨床分型，方法不盡相同，常用的分型方法有神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型等等，一旦發(fā)病，會(huì)根據(jù)神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈等延伸的范圍影響特定部位，導(dǎo)致出現(xiàn)肩部、手部等部位麻木，以及走路不穩(wěn)、眩暈惡心等癥狀，因人而異，牽涉范圍不可謂不廣。
“我國(guó)目前究竟有多少35歲以下的頸椎、腰椎疾病患者，具體數(shù)據(jù)不好估計(jì)，但可以說(shuō)，患這些疾病的年輕人越來(lái)越多了。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)二科主任醫(yī)師溫建民說(shuō)道：“這其實(shí)是和時(shí)代的發(fā)展掛鉤的。”
從醫(yī)近40年，溫建民見(jiàn)證了時(shí)代的發(fā)展在骨骼疾病上的投射：“隨著社會(huì)的進(jìn)步，電腦、手機(jī)的普及，年輕人的頸椎病、腰椎病發(fā)病率也是逐年增加。舉個(gè)例子，20世紀(jì)80年代的年輕人手外傷比較多，因?yàn)橛脹_床多；現(xiàn)在的年輕人頸椎、腰椎疾病多了，因?yàn)橛脹_床少了，用電腦多了。”此外，長(zhǎng)期久坐使用電腦，還可能誘發(fā)腱鞘炎、腕管綜合征（俗稱“鼠標(biāo)手”）等疾病。
有醫(yī)生表示，年輕時(shí)脊柱出問(wèn)題的大部分是白領(lǐng)人群，諸如媒體、計(jì)算機(jī)從業(yè)者，甚至教師、辦公室文員這些，而純體力勞動(dòng)者年輕時(shí)很少有久坐、久伏案的機(jī)會(huì)，出現(xiàn)這種問(wèn)題概率比較小，而中年以后出現(xiàn)退變性疾病概率高一些。
“我有一個(gè)師弟，是外科醫(yī)生，二十八九歲就接受了頸椎手術(shù)，主要原因就是他要經(jīng)常給患者做手術(shù)，要一直低頭，不做手術(shù)的時(shí)候，寫文章、做科研等都要伏案，導(dǎo)致頸椎出了問(wèn)題。”一位年輕醫(yī)生對(duì)記者講述道。
脊柱健康問(wèn)題，不僅局限于職場(chǎng)，也存在于學(xué)校。近日，央視新聞報(bào)道，預(yù)計(jì)目前我國(guó)中小學(xué)生發(fā)生脊柱側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過(guò)500萬(wàn)，并且還在以每年30萬(wàn)左右的速度遞增，脊柱側(cè)彎已經(jīng)成了繼肥胖、近視之后，危害我國(guó)兒童青少年健康的第三大疾病，與不良坐姿、桌椅高低不適等各種因素相關(guān)，若放任不管，不僅會(huì)影響患者形體美觀，造成高低肩、長(zhǎng)短腿等體態(tài)問(wèn)題，還會(huì)造成肌肉緊張，嚴(yán)重的還會(huì)損害神經(jīng)。
“特別是中午趴著睡覺(jué)，對(duì)學(xué)生脊柱不好，要引起重視。除此之外，一些家具的高度設(shè)計(jì)也不合理，像‘葛優(yōu)癱’這種不標(biāo)準(zhǔn)的坐姿也很不好。骨骼疾病要從娃娃抓起，要從年輕抓起，這個(gè)和骨骼生長(zhǎng)的規(guī)律有關(guān)，盡早干預(yù)要好一些。”溫建民說(shuō)，“年輕人的脊柱健康，關(guān)系到我國(guó)的勞動(dòng)力供給，如何防止白領(lǐng)階層頸椎病、腰椎病發(fā)病率，可以說(shuō)是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，需要引起公共衛(wèi)生領(lǐng)域的注意。從個(gè)體來(lái)說(shuō)，可以工作一段時(shí)間起來(lái)活動(dòng)一下，中午有條件的躺下來(lái)休息一會(huì)兒，形成一種習(xí)慣。”
運(yùn)動(dòng)不當(dāng) 關(guān)節(jié)受損
時(shí)代的發(fā)展在骨骼疾病上的投射，并不僅限于脊柱損傷。隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們對(duì)運(yùn)動(dòng)的需求越來(lái)越高，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率也越來(lái)越高。其中，作為人體下肢重要負(fù)重關(guān)節(jié)的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，尤其容易損傷。
“膝關(guān)節(jié)每走一步都在損害軟骨，但身體也在修復(fù)，如果長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，修復(fù)速度跟不上損害速度，膝蓋就容易出問(wèn)題”。溫建民說(shuō)，“我不主張每天跑好幾公里、每天都走10000步，要科學(xué)利用膝關(guān)節(jié)，不僅膝關(guān)節(jié)，任何一個(gè)關(guān)節(jié)過(guò)度使用都是不好的。”
在采訪中，醫(yī)生們表示，足球、籃球、排球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)區(qū)，如跟腱斷裂、半月板損傷、網(wǎng)球肘等等，很多部位一旦損傷就很難恢復(fù)到和原來(lái)一模一樣的狀態(tài)。此外，若年輕時(shí)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，短期可能不會(huì)顯現(xiàn)負(fù)面效果，但隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)的損傷會(huì)越發(fā)明顯。
除對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)外，醫(yī)生們還不約而同地提到了滑雪。
“滑雪是骨折高發(fā)運(yùn)動(dòng)，以前由于雪鞋的限制保護(hù)，骨折部位集中在小腿一帶，近年來(lái)喜歡高山速降滑雪的人越來(lái)越多，骨折發(fā)生的部位也不局限于下肢，甚至連骨盆骨折都有，提醒滑雪愛(ài)好者一定要注意。”吉大一院創(chuàng)傷骨科主任孫大輝說(shuō)。溫建民也提醒，現(xiàn)在提倡冰雪運(yùn)動(dòng)，但要注意踝關(guān)節(jié)扭傷，滑雪時(shí)踝關(guān)節(jié)壓力很大，哪怕不骨折，韌帶損傷也很危險(xiǎn)，會(huì)留下終身問(wèn)題。
還有醫(yī)生表示，并不是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大對(duì)身體越好，尤其是對(duì)骨關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)規(guī)范性、適量性很重要，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也要循序漸進(jìn)，強(qiáng)度逐漸適應(yīng)，如果平時(shí)不鍛煉，突然增加鍛煉強(qiáng)度，特別容易出現(xiàn)損傷。除此之外，必要的熱身運(yùn)動(dòng)和護(hù)具佩戴也很重要。
順應(yīng)規(guī)律 延緩?fù)俗?/strong>
近年來(lái)，關(guān)于保護(hù)骨骼的健康常識(shí)，諸如避免久坐、端正坐姿、運(yùn)動(dòng)適度、注意熱身之類，屢屢見(jiàn)諸報(bào)端。但個(gè)體從“懂得”到“做到”，還有相當(dāng)?shù)木嚯x；社會(huì)對(duì)于年輕群體骨骼健康的重視程度，也還有不小的提升空間。
“對(duì)人體健康來(lái)說(shuō)，不能光注意軟的，也要注意硬的”，溫建民說(shuō)，“不能光重視心腦血管疾病而忽視骨骼疾病，軟硬都要抓。一個(gè)人的骨干不行，就像蓋樓的鋼筋不行，樓是蓋不好的。”
孫大輝也表示，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，手術(shù)治療骨折、關(guān)節(jié)損傷等疾病的術(shù)后恢復(fù)水平總體向好，老年患者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)也比較普及，但手術(shù)治療仍有風(fēng)險(xiǎn)，且人工關(guān)節(jié)也有使用年限，若置換后仍過(guò)度使用，則年限也會(huì)相應(yīng)縮短。
不論靜處還是運(yùn)動(dòng)，不論脊柱還是關(guān)節(jié)，“退變”是醫(yī)生們常常提到的詞語(yǔ)。從骨骼的生命周期來(lái)看，幼年時(shí)骨骼偏軟，青壯年時(shí)骨骼偏硬，中老年以后骨骼偏脆，伴隨著年齡的增長(zhǎng)，骨的質(zhì)量也會(huì)逐漸下降，很多年輕時(shí)不明顯的疾病，也容易慢慢顯現(xiàn)出來(lái)。保養(yǎng)要點(diǎn)，始終在于順應(yīng)骨骼的生命規(guī)律，避免過(guò)度使用，及時(shí)干預(yù)，延緩?fù)俗兊牡絹?lái)。
“有一些骨骼疾病是年輕時(shí)不明顯，但隨著年齡增長(zhǎng)加劇的，比如腰椎間盤突出癥，年輕的時(shí)候間盤水分多，不易突出，30歲以后間盤彈性就會(huì)變差，容易突出。還比如年輕時(shí)如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，年老時(shí)腰腿疼比較多，關(guān)節(jié)也容易退變。”孫大輝說(shuō)道。
“有的病并不是病，而是老了， 30歲以后整個(gè)骨骼系統(tǒng)都走下坡路了，還是要服老。退變也是自然規(guī)律，任何一件東西，常年風(fēng)吹雨打，自己就會(huì)老化，人體也是一樣，但我們知道規(guī)律，就要合理利用它，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，讓退變來(lái)得晚一點(diǎn)。”溫建民語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)。
“這些年下來(lái)，我的感受是，你一旦得了這個(gè)病，就得一直注意它，不能再像之前一樣無(wú)所謂了。”經(jīng)過(guò)與頸椎病長(zhǎng)達(dá)10年的斗爭(zhēng)、不知被慢性的痛苦消磨多少生命力后，秀容發(fā)自內(nèi)心地感慨道。
（本報(bào)記者 賈月洋）
