圖為孫國(guó)濤寫的部分ICU日記。
“今天是你進(jìn)入ICU的第一天。”
“今天外面下雪了，很漂亮。”
“今天給你更換了高流量吸氧方式，你有沒有感到不那么難受了一些？”
“你會(huì)好起來，然后做自己想做的事情。”
近日，蘭州大學(xué)護(hù)理專業(yè)研究生孫國(guó)濤寫下的37本ICU日記引發(fā)了關(guān)注。翻開這些日記，上面這些充滿關(guān)心的話語(yǔ)就會(huì)映入眼簾。
目前，孫國(guó)濤在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院急診ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。他的研究課題有一部分內(nèi)容是給患者寫ICU日記，記錄他監(jiān)護(hù)過的患者在ICU的每一天的情況，包括治療措施、生活護(hù)理等。
ICU是生死場(chǎng)，是與病魔斗爭(zhēng)的最后一道防線。多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血液透析機(jī)、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵等……大大小小的設(shè)備構(gòu)成了ICU的生命支持系統(tǒng)。患者進(jìn)入這里，意味著病程已經(jīng)發(fā)展到十分危急的階段，需要高科技幫他們“續(xù)命”。當(dāng)此際，藥物、儀器配以精心的照護(hù)是最需要的，寫日記有什么幫助？難道不是牽扯、分散醫(yī)護(hù)的精力嗎？實(shí)習(xí)也是工作啊。
事實(shí)上，這種疑問是因?yàn)椴涣私釯CU情況而產(chǎn)生的。正如孫國(guó)濤在日記中寫的那樣：“住在ICU的患者沒有家屬、沒有親人陪伴，要通過大量藥物治療、氣管插管等侵入性干預(yù)。為了防止非計(jì)劃性拔管，患者的手要綁在病床上。他們大多數(shù)時(shí)候都處于意識(shí)模糊的狀態(tài)，連白天黑夜也分不清，因此在轉(zhuǎn)入普通病房后常出現(xiàn)如焦慮、抑郁和PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）等心理障礙。”
因此，ICU日記相當(dāng)于一個(gè)干預(yù)措施，通過日志的方式給出院后的患者補(bǔ)上這段治療期間的記憶，減輕患者的PTSD的情況。換言之，這是另一種意義上的“續(xù)命”——幫助患者留下他們生命中很重要的一段時(shí)光，防止出現(xiàn)人生的空白，應(yīng)對(duì)精神上的問題。
這很重要。在醫(yī)護(hù)人員眼中，患者不應(yīng)該只是醫(yī)療儀器的工作對(duì)象，也不應(yīng)該只是藥物的作用對(duì)象，而是活生生的人。他們身體的病痛需要治療，精神上的、情感上的需求同樣不能忽視。畢竟，生命的意義不僅僅在于“活著”。
目前，全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)正在貫徹落實(shí)《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動(dòng)方案（2024—2027年）》。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷如何落地，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極探索，醫(yī)護(hù)人員都在努力尋找抓手。孫國(guó)濤的做法，彌足珍貴，充滿了人文關(guān)懷，效果也是非常好的，而且是雙向的。截至目前，他已經(jīng)為37位患者寫了37本日記。看到一位位患者和家屬讀到ICU日記后，收獲的那份踏實(shí)與感動(dòng)，讓孫國(guó)濤覺得十分欣慰，加深了對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，提升了做好護(hù)理工作的信心，并從“熟悉”上升到了“喜歡”。
這就是醫(yī)學(xué)人文的另一個(gè)層面的意義，除了幫助患者外，還能有效幫助到醫(yī)護(hù)人員，幫他們克服工作中的壓力和倦怠。尤其在ICU，集中了各類急危重患者，是整個(gè)醫(yī)院護(hù)理工作中心理壓力最大、最容易造成護(hù)士心理緊張的疲勞病區(qū)。富于創(chuàng)造性的醫(yī)學(xué)人文工作有助于調(diào)節(jié)護(hù)理人員的心理波動(dòng)，加強(qiáng)心理建設(shè)，從而保障了護(hù)理人員身心健康，提高了工作效率。
醫(yī)學(xué)人文，真不愧是醫(yī)患雙方共同的心理加油站啊。
