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疫后重生看武漢:中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新向未來

“己亥年末,新冠肺炎席卷荊楚之地,為萬民計封一城。庚子年初,全國打響防疫抗疫阻擊戰(zhàn),面對疫情肆虐,湖北中醫(yī)人披上戰(zhàn)袍,逆行出征……”。

如今,中國戰(zhàn)“疫”已經(jīng)取得了重大戰(zhàn)略成果,疫后的武漢重新恢復(fù)了生機。回顧戰(zhàn)“疫”時刻,疫情下的武漢中醫(yī)人作出了哪些貢獻?疫后新生的武漢中醫(yī)人接下來打算做什么? 11月7日上午,在武漢首義廣場,中央主流媒體記者赴湖北武漢調(diào)研中醫(yī)藥抗疫防疫情況的序幕拉開。

鳳凰浴火 中醫(yī)護衛(wèi)

己亥年末,庚子年初,新冠肺炎疫情突如其來,武漢告急,湖北告急……在此緊急時候,中醫(yī)人毫不猶豫,披掛上陣。

“疫情初期,醫(yī)院就建立‘隔離病房’,開辟‘隔離病區(qū)’,嚴格加強院感相關(guān)培訓(xùn)及各級管理制度,嚴防醫(yī)護人員和患者院內(nèi)感染,將交叉感染程度降至最低。”湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長安長青說。

安長青介紹,作為武漢市第三批新冠肺炎救治定點醫(yī)院,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院承擔(dān)著疫情防控公共衛(wèi)生工作。在新冠肺炎住院患者中,中醫(yī)藥使用率達96.39%。在中醫(yī)藥參與治療的患者中,97%的患者治愈出院。重癥醫(yī)學(xué)科采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,成功救治了19例危重癥患者。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也得到了張伯禮、劉清泉等中醫(yī)大師的支援,在治療中提出重癥患者一人一方、每天一方,即時辨證,隨證加減的理念,運用舌苔視頻會診,提高了搶救放藥的及時性與準(zhǔn)確性。

湖北省中醫(yī)院黨委書記巴元明在除夕夜帶領(lǐng)專家組研究藥方,他們結(jié)合收治情況及國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)的通知》及《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行)》要求制定了8個協(xié)定方,涵蓋預(yù)防、流感、肺炎、恢復(fù)期的治療,次日將這8個協(xié)定方向社會公布,供所有醫(yī)生參考。

“此次戰(zhàn)役,醫(yī)院沒有一個外援,卻有200多名醫(yī)務(wù)人員在外馳援。”湖北省中醫(yī)院黨委書記巴元明說,1000多名醫(yī)務(wù)人員分布在兩個發(fā)熱門診、急診科和12個隔離病區(qū),截止到3月14日,湖北省中醫(yī)院累計收治新冠肺炎患者566人,其中不少重癥患者痊愈出院,他們對于醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療的療效贊不絕口。

武漢市中醫(yī)醫(yī)院1月25日被設(shè)為定點醫(yī)院,兩天時間內(nèi),即對整個院區(qū)病房進行了大改造。“我們設(shè)置了傳染病病床400張,開設(shè)11個新冠肺炎專病病區(qū)(含重癥醫(yī)學(xué)科1個),將急診和部分門診病區(qū)擴展為發(fā)熱門診,累計收治住院病人675例,門診接診發(fā)熱患者5000余人次。”副醫(yī)院長蔡威介紹。

他表示,這次疫情,是集全院之力來參與救治,全院600余名醫(yī)藥護技專業(yè)技術(shù)人員在臨床一線,同時調(diào)度1個定點醫(yī)院,2個發(fā)熱門診、6個隔離點的醫(yī)療救治工作,還支援周邊兄弟單位,到方艙醫(yī)院、周邊社區(qū)等進行中醫(yī)藥巡診等。

據(jù)了解,武漢市中醫(yī)醫(yī)院全院中醫(yī)藥使用率達到了100%,中藥湯劑和中藥配方顆粒劑參與率達77.9%,醫(yī)院研發(fā)的“宣清和化方”“感冒退熱方”成為湖北省新冠肺炎防治中藥制劑備案品種,并在臨床廣泛使用,極大地提升了中醫(yī)藥在新冠肺炎救治中的作用。

因當(dāng)時疫情發(fā)展迅速,各大醫(yī)院已經(jīng)超負荷,社區(qū)級醫(yī)院也加入到收治新冠病人工作當(dāng)中。

武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科主任路志術(shù)介紹,疫情之初,醫(yī)生和護士都被派駐到各定點醫(yī)院參與救治工作,在各大醫(yī)院收治困難情況下,社區(qū)級醫(yī)院也啟用病房,當(dāng)時中心收治75例患者,對患者進行治療和隔離,也讓病患情緒得到安撫。

中醫(yī)在抗擊新冠疫情中起到的重要作用,從《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書中即清楚可見——中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達92%。湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。

以張伯禮、黃璐琦、仝小林3位院士為代表的中醫(yī)藥人,從古典醫(yī)籍中挖掘精華,在傳統(tǒng)方劑中尋找靈感,在現(xiàn)代科技中攻關(guān)突破,創(chuàng)造性、高效率地篩選出“三藥三方”, 為抗擊疫情做出重要貢獻。

從來都沒有從天而降的英雄,只有挺身而出的平凡人。這次湖北戰(zhàn)勝疫情,離不開這一群白衣戰(zhàn)士舍生忘死的付出。

康復(fù)治療 重拾信心

新冠肺炎是一種急性感染性肺炎,對人的生命安全造成嚴重威脅。雖經(jīng)積極救治,大多數(shù)患者能得到一定恢復(fù),但往往存在不同程度的呼吸功能、軀體功能以及心理功能等障礙,有些出院患者出現(xiàn)焦慮、失眠、抑郁等問題,在恢復(fù)期仍然需適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)以促進患者進一步全面康復(fù),提高生活質(zhì)量。

安長青介紹,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成立新冠肺炎出院恢復(fù)期中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)病區(qū),組建專家團隊,針對無發(fā)熱、臨床癥狀緩解,CT檢查肺部炎癥較難吸收,兩次核酸檢查陰性、存在呼吸功能障礙的新冠肺炎患者,采用中西醫(yī)結(jié)合方法,運用中醫(yī)中藥治療、太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)導(dǎo)引及功法治療和現(xiàn)代康復(fù)治療相結(jié)合,對新冠肺炎病人特點和各項功能障礙進行針對性評估,采用個性化和針對性的綜合康復(fù)治療方案,進一步扶助正氣,清除余邪,修復(fù)患者的免疫功能,促進損傷臟器的徹底修復(fù),改善患者的整體功能,促進患者生活質(zhì)量的提高,確保患者全面康復(fù),從而達到治愈的目的。

蔡威則表示,2月底武漢市中醫(yī)醫(yī)院就開始籌建新冠肺炎患者康復(fù)門診,組織專家團隊,添置儀器設(shè)備,制定中醫(yī)康復(fù)方案,為新冠肺炎患者愈后提供全面系統(tǒng)的康復(fù)治療,目前門診接診2000余人次,接收267名輕癥康復(fù)者,現(xiàn)已完成141名輕癥康復(fù)者第一次檢查,完成100名輕癥康復(fù)者心理評估。

3月5日,湖北省中醫(yī)院醫(yī)院專門開設(shè)了新冠肺炎康復(fù)門診,采用西醫(yī)檢查手段、中醫(yī)藥湯藥、非藥物療法等,如針、灸、火罐、刮痧、藥浴、食療、八段錦等體育療法及心理療法,全方位助力新冠肺炎康復(fù)患者提升體質(zhì),防止復(fù)發(fā)。

“截至到5月,醫(yī)院新冠肺炎康復(fù)門診共接診新冠肺炎康復(fù)患者5400人。截止8月底,康復(fù)患者均出院,沒有反復(fù),康復(fù)病房已關(guān)閉,僅剩新冠康復(fù)門診繼續(xù)接診。”巴元明介紹。

武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在疫情期間也擔(dān)負了4個康復(fù)驛站,300余名康復(fù)期患者的治療工作。

路志術(shù)介紹,中心派出中醫(yī)師對新冠康復(fù)期患者進行駐點、巡診,結(jié)合癥狀、體質(zhì)、舌像、脈象等特征,個體化辯證加減使用中國科學(xué)院仝小林院士團隊配制的中藥制劑,用中醫(yī)藥知識解答患者疑惑、指導(dǎo)患者服藥、叮囑指導(dǎo)患者練習(xí)八段錦等。對部分伴有較重睡眠障礙、頭身痛癥的患者用針灸(浮針)等中醫(yī)適宜技術(shù)進行干預(yù)。

傳承創(chuàng)新 未來可期

疫情的陰霾逐漸散去,疫后的武漢逐漸恢復(fù)生機。而武漢中醫(yī)人又有了新的追求和目標(biāo)。

“疫情期間,張伯禮火線收徒3位,劉清泉收徒4位,并于今年4月6日成立《全國名中醫(yī)綿伯禮、劉清泉傳承工作室》,開展科技創(chuàng)新,提高醫(yī)療水平,培養(yǎng)優(yōu)秀人才,這也為醫(yī)院培養(yǎng)高層次的中醫(yī)藥急癥人才打下堅實基礎(chǔ)。”武漢市中醫(yī)醫(yī)院副院長蔡威說。

“經(jīng)過此次疫情,全院對中醫(yī)藥的發(fā)展非常有信心。”蔡威講到,下一步將會加強呼吸肺病科、急診重癥科室的建設(shè),對中醫(yī)治未病科也要進行重新改造。希望通過中醫(yī)的早期干預(yù),中醫(yī)的隨訪,中醫(yī)的調(diào)整,提高老百姓的抵抗力,改善身體平衡。

蔡威強調(diào),醫(yī)院要加強對重癥科室的建設(shè)。張伯禮院士曾多次呼吁,面對公共衛(wèi)生事件中醫(yī)藥要第一時間介入,要更早介入。中醫(yī)藥是老祖宗留下的寶貴財富,久經(jīng)考驗,歷久彌新,值得珍惜。

武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科作為湖北省首批標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科,武漢市基層衛(wèi)生特色科室,國家級名老中醫(yī)在社區(qū)建立名老中醫(yī)工作室,路志術(shù)介紹,他每周都會跟專家出門診一天,他認為,這對提升他及基層中醫(yī)醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力起到了很好的幫助。

經(jīng)過此戰(zhàn),湖北省各大醫(yī)院都進行升級改造,依據(jù)“平戰(zhàn)結(jié)合”策略,建立三區(qū)兩通道,并按照省衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署,儲備各類物資。路志術(shù)說,他們中心的醫(yī)療儲備物資非常充足,如果再有類似公共事件,決不會手足無措。

歲月靜好,只因有人負重前行。抗擊疫情,中醫(yī)人完美答題。 (李軼群)

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