繼住院費(fèi)用完成立即結(jié)算以后，昨天，北京青年報新聞記者從市醫(yī)保局掌握到，京津冀一體化跨地區(qū)就醫(yī)的門（急）診醫(yī)療費(fèi)還可以完成立即結(jié)算了。現(xiàn)階段，北京協(xié)和醫(yī)院及其天津市的倆家醫(yī)院、河北省的四家醫(yī)院早已示范點(diǎn)啟用。
在市醫(yī)保中心下達(dá)的《關(guān)于北京市基本醫(yī)療保險京津冀跨省異地就醫(yī)普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)問題的通知》中確立了外地就醫(yī)立即結(jié)算的規(guī)范：基礎(chǔ)醫(yī)保藥品目錄、診療公共服務(wù)設(shè)施和診治新項目范疇等的付款范疇實(shí)行就醫(yī)地要求；醫(yī)保股票基金起付規(guī)范、付款占比、最大付款額度等實(shí)行參保地基礎(chǔ)醫(yī)保現(xiàn)行政策。
針對北京市參保人員，通告中確立，需持社會保障卡事先申請辦理外地就醫(yī)立即結(jié)算備案辦理手續(xù)。基礎(chǔ)醫(yī)保外地安裝離休、長期性派駐異地工作中、外地長期性定居及轉(zhuǎn)外就醫(yī)四類參保人員均可申辦備案。前三類人員可根據(jù)企業(yè)（無企業(yè)的根據(jù)社保所）到隸屬管轄區(qū)經(jīng)辦組織申請辦理立即結(jié)算備案；轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員需由自己或被委托人到隸屬管轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦組織申請辦理立即結(jié)算備案。
參保人員津冀醫(yī)院門診立即結(jié)算實(shí)行就醫(yī)地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)步驟。就醫(yī)預(yù)約掛號、結(jié)算時，需積極提供社會保障卡，實(shí)名認(rèn)證就醫(yī)。結(jié)算時，只需與指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還清應(yīng)由本人壓力的花費(fèi)，歸屬于醫(yī)保股票基金付款的花費(fèi)，由就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦組織審批后與指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；參保人員因故足額結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)按原要求步驟回北京手工制作費(fèi)用報銷。
針對津冀參保人員北京醫(yī)院門診立即結(jié)算就醫(yī)，需依照參保地有關(guān)要求在參保地事先申請辦理或無需申請辦理醫(yī)院門診立即結(jié)算備案辦理手續(xù)。就醫(yī)預(yù)約掛號、結(jié)算時，需積極提供社會保障卡，實(shí)名認(rèn)證就醫(yī)。
除此之外，通告中注重，對北京已申請辦理立即結(jié)算備案辦理手續(xù)的參保人員，若備案的外地居住地、指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)系方式等信息內(nèi)容產(chǎn)生變動，或轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員在外地診療期內(nèi)如需轉(zhuǎn)診到非自己備案指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院門診立即結(jié)算就醫(yī)時，需再度向隸屬管轄區(qū)經(jīng)辦組織申辦立即結(jié)算備案。
據(jù)了解，現(xiàn)階段京津冀一體化跨地區(qū)外地醫(yī)院門診示范點(diǎn)啟用醫(yī)院包含：北京市，協(xié)和醫(yī)院；天津泰達(dá)國際性心血管疾病醫(yī)院、南開醫(yī)院；河北省，河北老百姓醫(yī)院、容城縣老百姓醫(yī)院、邯鄲涉縣醫(yī)院、香河縣老百姓醫(yī)院。（新聞記者 解麗）
