“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮。”

——《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》

轉(zhuǎn)眼又到了萬物復(fù)蘇的春季，同時也是孩子生長發(fā)育最快的 一個季節(jié)，如何讓孩子在一年之初有一個好的開始呢？如何運(yùn)用中醫(yī)知識提高孩子的抵抗力，平安度過這個特殊的春天呢？

天地人，三因制宜保健康

1.因人制宜

火寶寶、冰寶寶、胖寶寶、郁寶寶，你家是哪種寶寶?

中醫(yī)講求個體差異，每個孩子的體質(zhì)不同，調(diào)理的方法也是因人而異，不同體質(zhì)的孩子，調(diào)理方法大相徑庭。在中醫(yī)門診， 孩子常見的問題各有不同。

火寶寶：這些孩子表現(xiàn)為食量大，愛積食，小便黃，大便干，性子急，怕熱，睡覺愛把手腳放在外面或踢被子，喜歡光腳，晨起有口氣，容易出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦炎、中耳炎等頭面部的炎癥或癤腫，也就是人們常說的“食積”“食火”的表現(xiàn)。

冰寶寶：這些孩子怕冷，臉色偏白或黃，欠光澤，一吃涼的東西或者瓜果容易肚子不舒服甚至腹瀉，屬于脾胃虛寒的表現(xiàn)。

胖寶寶：有些胖一點(diǎn)兒的孩子，喜歡吃肉食、面食，肌肉松軟，多汗易感，體力不佳，嗓子容易有痰，大便黏或不成形，舌苔白厚，屬于痰濕偏盛的表現(xiàn)。

郁寶寶：這些孩子容易緊張焦慮，心思較重，缺乏安全感， 睡覺不踏實(shí)、多夢，缺乏朝氣和活力，屬于肝郁氣滯的表現(xiàn)。

通過日常生活的表現(xiàn)，家長可以大致判斷自己的孩子屬于哪種體質(zhì)，或哪幾種情況兼而有之，從而區(qū)別對待。

2.因時制宜

春生夏長秋收冬藏，衣食住行順應(yīng)天道自然。

春天是陽氣向上向外疏發(fā)的季節(jié)，人體順應(yīng)自然規(guī)律，養(yǎng)生的重點(diǎn)是顧護(hù)陽氣。如何調(diào)整好衣食住行，讓孩子的身體順應(yīng)天時呢？這里給大家?guī)c(diǎn)建議：

衣：春季氣溫忽冷忽熱，反復(fù)無常，而且多風(fēng)，要注意孩子衣物的增減。在這里可以借鑒《小兒病源方論》中提出的“養(yǎng)子法”，即“要背暖、肚暖、足暖，脾胃暖”等。春季初期早晚溫差較大，增減衣物要根據(jù)實(shí)際情況逐漸進(jìn)行，不能“卒減其衣，否則令中風(fēng)寒”。雖然有“春捂秋凍”之說，但當(dāng)氣溫升高時， 孩子如果穿得過多過厚，就易出汗，腠理疏松，更易受風(fēng)著涼。

食：春夏養(yǎng)陽，春季兒童飲食要以“扶陽健脾”為原則。

吃什么？小孩子的脾胃功能尚未發(fā)育健全，不要給孩子吃太多生冷食物，年紀(jì)小的寶寶不宜食用冷飲，避免大量進(jìn)食水果；愛上火的孩子要避免辛溫燥烈之品，例如燒烤、含香辣調(diào)料較多的菜品；對于痰濕偏盛的孩子，避免過食肥甘厚膩，所謂“魚生火，肉生痰”，過量食用可能會損傷脾胃；對于嗓子愛發(fā)炎、 大便干的孩子，建議多食一些富含粗纖維的食品，如粗糧、菜葉、菜梗等協(xié)助排便，“肺與大腸相表里”，清大腸之火的同時清肺火。

怎么吃？飲食結(jié)構(gòu)要均衡，谷物為主，再加上優(yōu)質(zhì)蛋白以及時令的蔬菜瓜果等。

吃多少？“要想小兒安，三分饑與寒”，家長要控制孩子的進(jìn)食量，避免過飽，出現(xiàn)“積食”“食火”的問題。

何時吃？進(jìn)餐時間要規(guī)律，甜食和零食與正餐時間間隔開，控制好分寸。

住：疫情當(dāng)前，孩子宅在家里，每天要保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，舒筋活絡(luò)，氣血通暢，振奮陽氣，改善孩子呼吸、消化功能，從而提高抵抗力，久視、久坐、久立、久行都不利于健康。

行：要適當(dāng)運(yùn)動，同時注意不宜過量，大汗淋漓會耗傷陽氣。運(yùn)動后出汗要及時處理，避免汗出受風(fēng)、受涼。運(yùn)動的時間以早上或上午為佳，也就是一天之中陽氣旺盛的時段。

“春養(yǎng)肝，夏養(yǎng)心，秋養(yǎng)肺，冬養(yǎng)腎?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，春季是養(yǎng)肝的大好時節(jié)。肝臟負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人的情緒，孩子大多活潑好動，每天憋在家里，活動區(qū)域變小，活動形式單一，加之孩子也對疫情帶來的一系列變化不太適應(yīng)，所以會出現(xiàn)情緒低落，煩躁易怒，恐懼、焦慮等不良情緒，從而影響身心健康?！熬駜?nèi)守， 病安從來?”良好的情緒狀態(tài)，也是保證健康、減少疾病發(fā)生的必備條件。

遇到敏感、愛操心的孩子，家長們該怎么辦呢?實(shí)際上， 父母是孩子最好的老師。在這個特殊時期，父母保持健康積極的心態(tài)，遇事不慌，明辨是非，不人云亦云，才是給孩子最好的禮 物。建立良好的親子關(guān)系和家庭氛圍，注意孩子的情緒波動，耐心傾聽孩子的訴說，多愛撫，多包容。另外，作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，開展親子活動，減少對手機(jī)、電視的依賴，避免過度思慮， 精力耗散。

3.因地制宜

南橘北枳，物猶如此，何況是小寶寶呢。

家長要重視地域差異，地域、氣候和生活環(huán)境的不同，在一定程度上影響著人體的生理活動和臟腑功能，進(jìn)而影響體質(zhì)。

同一種疾病，因患兒所處的地域不同，中醫(yī)的辨證、方藥也隨之不同，體現(xiàn)了中醫(yī)的特色。對于新冠肺炎疫情防控也是如此，對于中成藥、網(wǎng)上流傳的經(jīng)驗(yàn)方，家長要根據(jù)孩子的地域差別，從自己實(shí)際情況出發(fā)，慎重對待，不能生搬硬套，咨詢專業(yè)的中醫(yī)兒科大夫才是王道。

內(nèi)服外治，制訂個體化方案

1.錦囊一：內(nèi)服小藥方，吃著吃著就好啦

介紹幾個簡單的內(nèi)服小藥方供家長參考。還是那句話，寶寶的調(diào)理要結(jié)合孩子體質(zhì)，多種因素綜合考慮。

火寶寶：可以試試菊花3~6克、蘆根10克、生山楂10克，放在一起代茶飲。

冰寶寶：食療以山藥（鐵棍山藥最佳，口感較面；口感脆脆的那種不適合藥用）、生姜（也可配合紅糖熬水喝）等為主，配合艾灸、按摩等方法，溫補(bǔ)脾土。

胖寶寶：陳皮、薏米、茯苓適量（每味6~9克），代茶飲即可。如若飲食積滯，可每日取焦山楂、焦神曲、焦麥芽各10~15克，代茶飲，建議飲3天，同時配合飲食和運(yùn)動管理，也就是通常說的“管住嘴、邁開腿”。

郁寶寶：需配合心理調(diào)節(jié)，也可嘗試適當(dāng)運(yùn)動或音樂療法， 必要時尋求專業(yè)的心理疏導(dǎo)。飲食建議以清淡為主。

2.錦囊二：外治小方法，在家就能用中醫(yī)

“脾為后天之本，氣血生化之源”，脾胃不和，氣血失調(diào)，影響孩子的抵抗力。家長可以選擇簡單易行、方便居家操作的推拿、艾灸等方法，通過刺激穴位，健脾養(yǎng)胃，調(diào)理氣血，從而扶助正氣。

摩腹：用掌面摩小兒腹部3~5分鐘。摩腹具有健脾和胃，理氣消食的作用。

按揉足三里：足三里位于膝眼下3寸（相當(dāng)于小兒四個手指的寬度），脛骨外旁開1寸（相當(dāng)于小兒中指的寬度）。按揉足三里具有健胃和胃、通絡(luò)導(dǎo)滯的作用，一般可按揉50~100次。

捏脊：捏脊具有調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)健身體的作用，是小兒保健推拿常用的手法。

艾灸：適用于脾胃虛寒的孩子，穴位：足三里、中脘、神 闕、脾俞。家長們操作時注意安全第一，要密切觀察孩子的反應(yīng)，時間也不宜過長。

需要注意的是，如果孩子體質(zhì)屬于稍復(fù)雜的情況，或孩子存在慢性基礎(chǔ)性疾病，請帶患兒及時就診，中醫(yī)專家會給孩子提供更精準(zhǔn)的個體化方案。

資料來源：中國婦女出版社

本文由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長、主任醫(yī)師倪鑫，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院黨委書記、主任醫(yī)師王天有進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。