經(jīng)常有患者向我咨詢“膽固醇偏高了，是不是不能吃雞蛋了，尤其是蛋黃”，究竟膽固醇偏高是否跟吃雞蛋有關(guān)呢？下面，我們就來詳細(xì)了解一下。
膳食膽固醇與血液膽固醇
蛋黃中的膽固醇，屬于膳食膽固醇。所謂膳食膽固醇，就是存在于食物中的膽固醇，比如含油脂較多的肉類、雞蛋、黃油和全脂乳制品。另外，在加工肉類中也含有較多膳食膽固醇，比如香腸、臘肉等。
而醫(yī)院檢查出的膽固醇偏高，是指血液中膽固醇含量較高。但人體不是一個(gè)容器，并不是攝入什么都會(huì)反映在血液中。研究發(fā)現(xiàn)，人體自身脂肪代謝對血液中膽固醇的影響要遠(yuǎn)大于膳食膽固醇攝入的影響。
當(dāng)然，這不意味著大家可以毫無節(jié)制地?cái)z入富含膽固醇的食物，而應(yīng)該從整體飲食結(jié)構(gòu)來進(jìn)行調(diào)整。如果您吃很多富含飽和脂肪、糖和鈉鹽的食物，很少攝入膳食纖維，無疑會(huì)增加心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。相反地，如果您吃很多蔬菜、水果、全谷物，偶爾在面包上涂點(diǎn)黃油，也不會(huì)造成很大風(fēng)險(xiǎn)。
還能不能愉快吃雞蛋
再回到吃雞蛋的問題上。吃雞蛋究竟對血脂代謝和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有什么影響？
目前，無論是雞蛋對血脂指標(biāo)，還是對心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響，國內(nèi)外多項(xiàng)觀察性研究結(jié)果并不一致。比如，一項(xiàng)基于中國慢性病前瞻性研究項(xiàng)目的巢式病例對照研究發(fā)現(xiàn)，攝入雞蛋與脂蛋白濃度降低有關(guān)，平均每天攝入不超過一個(gè)雞蛋，可能降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。我國另一項(xiàng)超過50萬人的研究顯示，每天吃雞蛋的人和基本不吃雞蛋的人相比，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低11%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低18%。但是，美國一項(xiàng)納入52萬人，隨訪16年的研究卻指出，多吃雞蛋的人，膽固醇攝入增加，與全因死亡、心血管死亡、癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，造成觀察性研究結(jié)果差異較大的原因，可能是由于這種研究容易受到很多因素干擾，比如歐美人群攝入雞蛋時(shí)，常常與培根、香腸、黃油等高脂肪食物為伍，而亞洲人群攝入雞蛋，通常與更加健康的飲食模式相伴。
而更為令人信服的隨機(jī)對照研究表明，吃雞蛋對血液中膽固醇水平的總體影響很小，大多數(shù)關(guān)于雞蛋與冠心病關(guān)系的研究結(jié)果顯示，吃雞蛋不增加冠心病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
每天吃雞蛋可以嗎
所以，與其計(jì)較一個(gè)雞蛋中所含的膽固醇含量，不如更加關(guān)注您的飲食結(jié)構(gòu)是否健康，食物中是否含有過多的脂肪、糖或者鹽。
不過，關(guān)于雞蛋攝入，我們還是要給出具體的建議：對于健康人，我國居民膳食指南建議每周300至350克蛋類，大概平均每天一個(gè)雞蛋，而且是整個(gè)雞蛋，不要扔掉蛋黃。
而對于正在生長發(fā)育的兒童青少年，或者有補(bǔ)充蛋白質(zhì)需要的疾病康復(fù)期患者，可以每天吃一至兩個(gè)雞蛋。如果您患有高脂血癥，或者糖尿病、高血壓等慢性疾病，建議按照每天300毫克的總量來控制膳食膽固醇，雞蛋可以隔天吃一個(gè)。對于超重或者肥胖人群，建議每周不要超過六個(gè)雞蛋。
文/劉健 （北京大學(xué)人民醫(yī)院）
