人們常說(shuō)“眼睛是心靈的窗戶”，眼健康涉及全年齡段人群全生命期，是涉及民生福祉的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
全國(guó)青少年近視率處于高位、白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率有待提升、眼科醫(yī)療資源總量有待擴(kuò)充……6月6日第27個(gè)“全國(guó)愛(ài)眼日”之際，眼科專家建議，關(guān)注“一老一小”患者及重點(diǎn)眼病，進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)眼科醫(yī)療資源建設(shè)。
杜絕“小眼鏡” 從減少近距離用眼做起
“小眼鏡”問(wèn)題時(shí)常讓家長(zhǎng)們憂心忡忡。近年來(lái)，我國(guó)陸續(xù)出臺(tái)《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》《0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》等多項(xiàng)文件，為兒童青少年近視防控保駕護(hù)航。但我國(guó)近視低齡化問(wèn)題仍然突出，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2021年7月發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%，小學(xué)階段近視率攀升速度較快。
專家介紹，近視的發(fā)生和危害都不可逆，高度近視后度數(shù)的增長(zhǎng)，會(huì)引起很多眼底并發(fā)癥，例如視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等。因此，必須警惕近視低齡化。
“近視的發(fā)生因素主要有遺傳和環(huán)境兩大類，隨著社會(huì)發(fā)展和電子產(chǎn)品普及，少年兒童閱讀和近距離用眼時(shí)間變長(zhǎng)，容易導(dǎo)致眼睛肌肉緊張、調(diào)節(jié)失衡。”北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科副主任、主任醫(yī)師鮑永珍說(shuō)，對(duì)于我國(guó)兒童青少年近視防治，眼科專業(yè)界及教育界正聯(lián)合起來(lái)，通過(guò)增加戶外運(yùn)動(dòng)、定期檢查視力、減少近距離用眼等綜合性舉措共同守護(hù)青少年眼健康。
呵護(hù)好孩子們的眼健康是國(guó)家高度重視的大事。《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》提出，到2025年，力爭(zhēng)0至6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上，兒童青少年眼健康整體水平不斷提升；力爭(zhēng)“十四五”期間實(shí)現(xiàn)全國(guó)縣（區(qū)）近視監(jiān)測(cè)100%全覆蓋，針對(duì)性開(kāi)展專家進(jìn)校園行動(dòng)、中小學(xué)生健康月活動(dòng)等干預(yù)措施。
面對(duì)老齡化 提升白內(nèi)障復(fù)明能力迫在眉睫
年齡相關(guān)性白內(nèi)障也稱為“老年性白內(nèi)障”, 是最常見(jiàn)的白內(nèi)障類型，若不及時(shí)干預(yù)可致盲。專家表示，隨著我國(guó)老齡化程度不斷加深，白內(nèi)障發(fā)病率高、基數(shù)龐大，患者數(shù)量正在不斷增加。但能夠提供白內(nèi)障手術(shù)的機(jī)構(gòu)還不夠多，存在供需關(guān)系相對(duì)失衡。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，我國(guó)百萬(wàn)人口白內(nèi)障手術(shù)率已超過(guò)3000，在30年間上漲了近38倍。規(guī)劃提出新的目標(biāo)：全國(guó)百萬(wàn)人口白內(nèi)障手術(shù)率達(dá)到3500以上，有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率不斷提高。
規(guī)劃還提出，要深化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣醫(yī)院，持續(xù)開(kāi)展“光明工程”“光明行”等活動(dòng)，推動(dòng)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)技術(shù)下沉，提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力。
鮑永珍介紹，北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科已堅(jiān)持23年參加“健康快車”白內(nèi)障公益復(fù)明手術(shù)流動(dòng)醫(yī)院工作，為來(lái)自全國(guó)18個(gè)省份的患者完成累計(jì)超4萬(wàn)例免費(fèi)白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)。今年9月，北京大學(xué)人民醫(yī)院承擔(dān)的“健康快車”光明行將前往山東地區(qū)。
在推動(dòng)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)技術(shù)下沉方面，自2000年起，北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“小切口白內(nèi)障手術(shù)學(xué)習(xí)班”已連續(xù)20多年每年招收全國(guó)各地眼科醫(yī)生進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)專項(xiàng)培訓(xùn)。
建設(shè)更充足均衡的眼科醫(yī)療資源
一名來(lái)自山西省小名叫樂(lè)樂(lè)的早產(chǎn)兒，在出生的第一個(gè)月因“白瞳癥”既感受不到世界的光明，也使得眼科醫(yī)生無(wú)法看到眼底，不能評(píng)估有無(wú)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。基層眼科醫(yī)生第一時(shí)間將該病例轉(zhuǎn)診至北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科，經(jīng)過(guò)13年的系統(tǒng)治療和隨訪，先天性白內(nèi)障的小嬰兒如今已成長(zhǎng)為正常就學(xué)的陽(yáng)光少年……
鮑永珍說(shuō)，從百歲老人到一月齡的嬰兒、從抗戰(zhàn)老兵到西部邊民，幫助患者獲得光明的故事總是在她的職業(yè)生涯里上演，這也是我國(guó)眼科醫(yī)師隊(duì)伍不斷發(fā)展、五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的縮影。
《中國(guó)眼健康白皮書》最新數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)約有4.48萬(wàn)名眼科醫(yī)生，每5萬(wàn)人中約有1.6名眼科醫(yī)生。另一方面，近視、白內(nèi)障等眼病診療需求日益增長(zhǎng)。
針對(duì)人民群眾日益增長(zhǎng)的眼科醫(yī)療資源需求，規(guī)劃提出，力爭(zhēng)到“十四五”末，眼科醫(yī)師總數(shù)超過(guò)5萬(wàn)名，每十萬(wàn)人口擁有眼科醫(yī)師數(shù)超過(guò)3.6名；統(tǒng)籌建設(shè)眼科專業(yè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，打造國(guó)家和區(qū)域眼科醫(yī)學(xué)高地。北京朝陽(yáng)醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇介紹，國(guó)家正大力推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，將精準(zhǔn)眼病治理項(xiàng)目推向臨床運(yùn)用。
眼科臨床實(shí)踐具有特殊性，診療設(shè)備許多都是精密儀器，投入大、技術(shù)要求高。鮑永珍建議，在充實(shí)眼科醫(yī)生數(shù)量的基礎(chǔ)上，還應(yīng)更加聚焦均衡性，持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療和眼科醫(yī)生技術(shù)的培養(yǎng)。
