五一假期，天氣晴好，正是踏青郊外、沐浴陽光的好時節(jié)。可偏偏就有一些人，一“見光”就出現(xiàn)紅斑、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)等，還會有不同程度的癢或灼熱感。這是怎么回事？光是萬物生長之源，但同時也可能帶來一系列的皮膚疾病。特別是春夏季節(jié)陽光強烈，更是光敏性皮膚病的高發(fā)季節(jié)。
光敏性皮膚病是對紫外線過敏而引起皮膚病的統(tǒng)稱。其所致的皮膚損害形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為水腫性紅斑、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)等，還會有不同程度的癢或灼熱感。
是什么因素導(dǎo)致了光敏性皮膚病呢？產(chǎn)生原因主要有三種因素，即過敏性體質(zhì)、紫外線照射、接觸光敏性物質(zhì)。其中，過敏性體質(zhì)是發(fā)生光敏性接觸性皮炎的根本原因。
而紫外線和光敏性物質(zhì)是刺激光敏性皮炎發(fā)生的誘因。光敏性物質(zhì)常見于各類動植物性香料，如玫瑰油、檸檬油、橙葉油、麝香等，化妝品中含有的香精及染料、焦油、瀝青類物質(zhì)等。光敏性食物則包括如香菜、芹菜、菠菜、莧菜、薺菜、芥菜、萵苣、茴香等蔬菜，無花果、檸檬、柑橘、芒果、菠蘿等水果。
由于光敏性皮膚病沒有特效的藥物治療，現(xiàn)今所有的治療方法都只能改善或暫時消除癥狀，不能從根本上改變光敏體質(zhì)，故此類疾病的正確預(yù)防就顯得尤為重要。
因此，在這里特別提醒有光敏病史的患者，平時應(yīng)注意如下幾點：
避免過度日曬，做好防護(hù)措施 預(yù)防光敏性疾病最主要的是防護(hù)日光照射。現(xiàn)在正值春夏季，是光敏性皮炎的多發(fā)季節(jié)，盡量避免在上午10點到下午3點日曬最強的時間外出。從事戶外活動時應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)，如加戴太陽帽、戴墨鏡、戴口罩、打遮陽傘、穿淺色長衣長褲等。此外，特別敏感的人對日光燈及反射光也應(yīng)隔離。
此外，防曬霜也是十分重要的防曬工具。防曬霜能吸收、散射或反射紫外線及可見光，應(yīng)在日曬前20 分鐘涂抹在暴露部位如面部、四肢等。但要注意防曬霜的保護(hù)效果會隨著時間衰減。因此，需要間隔2至3個小時重新涂抹。此外，由于眼部肌膚比較敏感，涂抹防曬霜應(yīng)避開眼周。
遠(yuǎn)離“光敏性物質(zhì)” 預(yù)防光敏性皮膚病的發(fā)生，應(yīng)盡可能避免接觸致敏原及含光敏物質(zhì)的用品，避免服用含有光敏物的食物或者藥物。女性反復(fù)發(fā)作應(yīng)查明化妝品中是否含有光感性香料。
嚴(yán)重時應(yīng)及時就診 目前對于本病的治療多以內(nèi)服、外治為主。西醫(yī)治療可口服煙酰胺、羥氯喹，輔以抗組胺藥和B族維生素。局部治療一般使用糖皮質(zhì)激素制劑，外用他克莫司，面部可以局部冷噴治療。但具體情況請結(jié)合病情，還應(yīng)遵醫(yī)囑。
中醫(yī)治療本病，多以祛風(fēng)清熱涼血、利濕解毒為法，配合中藥濕敷、中藥石膏封包、中藥藥浴等手段，往往可獲佳效。
給大家推薦一個中醫(yī)治療小妙招：對于局部紅腫、小水皰輕度滲出者，取鮮蒲公英、鮮馬齒莧各10克，冰片1克，搗爛外敷局部；也可用馬齒莧、黃柏、生地榆各30克，甘草10克，水煎后冷濕敷患處，每次20至30分鐘，每日1劑，直至痊愈。
文/高暉（北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院）
