“糖尿病視網(wǎng)膜病變(‘糖網(wǎng)’)早期幾乎沒有癥狀，很多患者到出現(xiàn)‘看東西模糊、有黑影遮擋、看東西變形’等問題，才前去就醫(yī)，往往此時視網(wǎng)膜已經(jīng)發(fā)生不可逆的損傷。”深圳普瑞星耀眼科醫(yī)院副院長劉萬麗表示，糖尿病患者首次確診以后，務(wù)必檢查眼底。如果已經(jīng)有糖網(wǎng)，需要3-6個月檢查一次。
今年11月14日是第19個聯(lián)合國糖尿病日。廣州普瑞眼科醫(yī)院院長沙翔垠表示，約三分之一的糖尿病人會并發(fā)糖網(wǎng)。此外，糖尿病在眼部的并發(fā)癥還有白內(nèi)障、新生血管性青光眼等。
沙翔垠介紹，長期高血糖猶如使視網(wǎng)膜血管“泡在糖里”，導(dǎo)致血管壁通透性增加，血液中的成分滲漏到血管外，引起視網(wǎng)膜水腫，破壞視網(wǎng)膜的感光功能。而且，長期高血糖會使視網(wǎng)膜血管狹窄乃至閉塞，為彌補缺血缺氧，視網(wǎng)膜會生成新血管，但這些新生血管脆弱易破裂，引發(fā)出血、水腫，最終可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離或失明。
“糖網(wǎng)早期的微血管瘤或血管滲漏點，在視網(wǎng)膜周邊部位，不影響中心視力，所以容易被忽視。直到發(fā)展至黃斑區(qū)，才有明顯癥狀。”廣州普瑞眼科醫(yī)院眼底外科主任黃新華解釋，黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜視力最敏銳的區(qū)域，約承擔(dān)我們90%的視力。
值得注意的是，糖網(wǎng)并不是老年人的“專利”。隨著糖尿病發(fā)病的年輕化，有些中青年人也得糖網(wǎng)，而且病情進展迅速。廣州番禺普瑞眼科醫(yī)院副院長馬海智表示，年輕人新陳代謝快，增殖能力強，因此糖網(wǎng)病情進展也比老年人更快，更要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題才能及時處理。
“糖網(wǎng)患者最重要的是，要嚴格控制血糖。血糖控制好了，可以減少血管損傷，改善視網(wǎng)膜缺氧，降低病情惡化風(fēng)險，并為眼部治療創(chuàng)造有利條件。”深圳普瑞眼科醫(yī)院眼底病科副主任譚湘蓮強調(diào)，同時也要將血壓、血脂在正常的范圍內(nèi)，減少高血壓、高血脂對視網(wǎng)膜血管的損傷。(記者 蔡敏婕)
